隔離確診同天只能擇一理賠?金管會:保戶提出1證明「產險都要賠」


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有民眾向民進黨立委高嘉瑜反映,多家保險公司對客戶說,隔離跟確診日期重疊(包含第一天),就是不賠隔離只賠確診,甚至叫民眾自己去找金管會申訴。高嘉瑜今天表示,一開始詢問金管會,

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仍得到同樣答案,直到確認指揮中心說法後,金管會才終於鬆口,「只要證明是先被匡列隔離後才確診,縱使是同一天亦應理賠隔離金」。

高嘉瑜指出,目前防疫保單理賠上大多分成「確診理賠、匡列隔離理賠」兩種,若因屬於接觸者而先被匡列,匡列隔離後又確診,理應會同時拿到兩筆賠償金。但近日有民眾向她反應,兆豐、和泰、富邦、中信等保險公司,針對上述案情卻對客戶說「同一天就是不賠隔離只賠確診」。

高嘉瑜表示,縱經民眾提出簡訊、或是與確診者最後接觸時間等證據,足以證明是先被匡列隔離後才確診,仍遭保險公司拒絕,甚至叫民眾自己去找金管會申訴。她也隨即去電金管會詢問,沒想到金管會竟也稱「同一天的話,就是只賠1項,所以很多人會刻意被隔離的隔天,才去確診。」

高嘉瑜批評,金管會的回覆令人覺得莫名其妙,

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同樣都是先匡列後確診,憑什麼因發生在同一天就只賠一項,「難道接觸者於被匡列當天,因擔心身體狀況而立刻去快篩進而驗出確診,這種避免防疫破口的行為,還得變向被保險公司處罰?」

經高嘉瑜與指揮中心確認,指揮中心表示,

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匡列隔離者就是以與PCR確診者最後一次接觸日為第0天,隔離書晚發與否並不會影響隔離期間的計算,因此也不會有只要匡列、確診發生在同一天,就都無法證明先後的疑慮。

高嘉瑜說,將指揮中心說法回報給金管會要求研議後,終於在今日收到金管會回函承認「只要保戶可以證明是先被匡列隔離後才確診,縱使發生在同一天亦應理賠隔離金」,她也提醒,舉證雖不限形式,

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但仍須足以證明是先被匡列隔離後才確診,

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若民眾有保留隔離簡訊註明時間點、或是有與確診者最後接觸時間等證據,會較為明確,同時也呼籲保險公司不應過度刁難保戶,「該理賠的就要理賠!」

文章源自於UDN,